在门诊时，常有家长们会提出以下疑问：我到现在还没看过儿子的龟头噎～快要开始训练孩子自己上厕所了...这样要怎么教孩子尿尿呀？是不是需要去割包皮？
通常这个时候我们会稍微检查一下生殖器的外观，确认没有问题后，再卫教家属如何正确地慢慢后推包皮，以及平时清洁保养的方法。
今天要分享正常的包皮构造、包皮后推的时间点、包茎状况是否正常、清洁与保养方法，以及如何改善包茎。
包皮的生理构造与后推时间点
包皮是包在阴茎龟头上的一层皮，常会比龟头长约一公分。
包皮主要的作用为保护龟头与尿道口，从胚胎9週时就开始发育，内侧的鳞状上皮细胞与阴茎相连。
这也就是为什么包皮的内侧与龟头光滑表面呈环状连接。
在胚胎发育晚期，包皮就会开始慢慢地与龟头分离，且这个过程会持续至出生后。
从孩子出生后开始，阴茎的生长与生理性勃起会延续分离过程，再加上包皮垢的堆积，包皮与龟头便会越分越开。
随着两者相黏接的地方松化，包皮便可以被后推，露出完整的龟头。
一般来说，在青春期前包皮便不会再完全贴附住龟头，且可以轻易在不感到疼痛的状态下后推至龟头根部的冠状沟。
外观上，在未勃起时包皮会稍复盖住龟头，而勃起时整个龟头则可自然露出。
经过青春期之后，视阴茎发育状况，若包皮长度不足则可自然上翻退至冠状沟，使整个龟头在未勃起时完全外露。
什么是包茎？
包茎是指无法将包皮后推，露出龟头的状况。
几乎所有的男性新生儿在刚出生时，都会因为正常的包皮与龟头沾粘而出现包茎。
随着年龄慢慢长大，包茎的严重程度便会渐渐下降。
一份发表于国际泌尿科学期刊的研究追踪了2149名分别为一年级（692名）、四年级（725名）、七年级（732名）的男孩。
他们评估了这些男孩的包皮状况，并分为五型：正常、包皮沾粘、部份包茎、完全包茎，与割过包皮。
结果发现，正常包皮（无沾黏或包茎）在一年级生的佔比为8.2%，到四年级上升至21%，而七年级生则为58.1%。
完全包茎的比例则分别为一年级生的17.1%，四年级下降至9.7%，到了七年级只剩下1.2%。
而包皮能部份后推，露出部分龟头的比率则依序为40%，41%与29%。
接受割包皮手术的佔比相对较低，分别为3%、4%、5%。
在这两千多名男孩中只有一位得到龟头包皮炎。
